CIRUGIA ORTOPEDICA VETERINARIA

femoral

COMPLICACIONES EN FRACTURA FEMORAL (1ª Parte)

Escrito por cvtartessos 27-06-2008 en General. Comentarios (0)
CARMELA es un bodeguero de 8 kg de peso aproximadamente que sufre una fractura femoral conminuta consecuente a un traumatismo.

 

 Al existir solo un fragmento de tamaño considerable, realizo una osteosintesis con un placa de elongacion y fijo el fragmento con un tornillo que lo une al resto del femur consiguiendo un resultado mas que bueno.

   

El postoperatorio recomendado el el habitual, AINES antibioterapia y REPOSO hasta el control radiologico. El cumplimiento de las recomendaciones no es el ideal y aparecieron complicaciones.
Luis Perez
S.A.T.C.O.V.
Servicio Ambulatorio de Traumatologia y Cirugia Ortopedica Veterinaria
Virgen del loreto, 11 41950 Castilleja de la Cuesta-SEVILLA- ESPAÑA
Tlf: + 34 954 162 152
mail:satcov@gmail.com

REFRACTURA EN FEMUR EN PROCESO DE CICATRIZACION

Escrito por cvtartessos 11-06-2008 en General. Comentarios (3)
Dalmata de 1,5 años y 24 kg de peso. ¿Recuerdan esa dalmata en el articulo del 13 de Mayo? Por caida de 1º piso, se fractura el femur y un metacarpiano. En aquella ocasion no subi las imagenes de la resolucion de la fractura femoral por existir ya 2 casos similares. Pues bien, esa misma perra, 1 mes despues se vuelve a tirar desde el balcon y se refractura el mismo fémur, por encima de la placa implantada la cirugia anterior.

  El callo oseo aun no esta formado por lo que dude si quitar la placa que previamente se implantó y colocar una mas larga. Tenia el problema entonces de inutilizar alguno o todos los agujeros de los tornillos, ademas de, al ser una fractura tan cercana a la cabeza femoral, encontrar una placa de osteosintesis que tuviese la suficiente longitud proximalmente para dar una buena resistencia.
Otra opcion fue utilizar un clavo interlocking, pero de la misma manera, no me parecio que diese suficiente resistencia al haber ya 2 focos de fractura tan distanciados entre si.
 Finalmente decido implantar otra placa (de reconstruccion) en otro plano diferente respetando la ya existente.

    

   

  La fijacion de los fragmentos se realizan por medio de cerclajes que son eliminados despues de implantar la placa y agujas de Kircner que fijan los fragmentos de mayor tamaño.

   
Luis Perez
S.A.T.C.O.V.
Servicio Ambulatorio de Traumatologia y Cirugia Ortopedica Veterinaria
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FRACTURA DISTAL DE FEMUR

Escrito por cvtartessos 23-05-2008 en General. Comentarios (0)
LOLA  es una yorkshire terrier de 4 años que sufrio una fractura distal de femur hace 20 dias. Por motivos "economicos" los propietarios deciden no intervenir quirurgicamente para la resolucion. Hace 2 dias, el fragmento proximal rompe los tejidos blandos y asoma hacia el exterior, convirtiendo asi la fractura en abierta y resolviendo curiosamente los problemas economicos de sus dueños que deciden entonces intervenirla de urgencia (asumiendo el incremento de los costes).

  

 Lass fracturas abiertas siempre estan contaminadas, por lo que debe tratarse por sistema la osteomielitis, e intentar fijar la fractura con la menor cantidad posible de implantes. Si es viable son de eleccion los fijadores externos.

 

Realizamos acceso lateral, con artrotomia para luxar la rotula y poder acceder a ambos lados del femur.
 
  

 

Al ser una fractura antigua, el enfrentamiento de ambos fragmentos no es exacto y para que la fijacion sea estable decido usar 2 agujas cruzadas reforzadas lateralmente con una banda de tension.

 

   

 En la herida dejamos un drenaje de Penrose, durante al menos 48 horas y tratamos con una combinacion antibiotica de Cefalosporinas + metronidazol.

Luis Perez
S.A.T.C.O.V.
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POLITRAUMATISMO POR ATROPELLO

Escrito por cvtartessos 12-03-2008 en General. Comentarios (0)
PALMA, shar pei de 4 años, completamente inmanejable en clinica, acude por un traumatismo por atropello. A la exploracion presenta intensa disnea, y cojera evidente de Extremidad posterior izq, ademas de sangrado por la boca imposible de evaluar por la inmanejabilidad del animal.
 La radiologia toracica (bajo sedacion) confirma la existencia de neumotorax grave.
 El protocolo utilizado para la sedacion en estos casos es el siguiente:
  Diacepam I.V.  + Fentanilo I.V., previa oxigenacion del animal, hasta que es posible su manejo y/o intubacion 

 

  Realizamos un drenaje toracico con pleurocan durante 24 h, pero es necesaria su extraccion ante la falta de colaboracion y la imposibilidad de manejo, por lo que restringimos la movilidad del animal durante 10 dias previo a la cirugia ortopedica.

 

  Debido al compromiso respiratorio, y la probable afeccion del parenquima pulmonar, realizamos una TIVA, con intubacion con o2 al 100%, y mantenimiento con propofol en bomba de infusion y fentanilo en bolos 

    

   

  Restablecemos en el mismo tiempo quirurgico fractura de sinfisis mandibular mediante cerclaje, posterior a p1 

  

  12 horas despues de la cirugia , PALMA fallece por un tromboembolismo pùlmonar

 
   Luis Perez
S.A.T.C.O.V.
Servicio Ambulatorio de
Traumatologia y Cirugia
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satcov@gmail.com