CIRUGIA ORTOPEDICA VETERINARIA

CIRUGIA

AVULSION DE TUBEROSIDAD TIBIAL

Escrito por cvtartessos 07-08-2008 en General. Comentarios (1)
La avulsion de la tuberosidad tibial (TT) se produce con poca frecuancia y normalmente en animales de 4 a 10 meses de edad, por tener un crecimiento por separado del resto de la tibia y fusionandose con la epifisis proximal al alcanzar el animal su madurez esqueletica.
 La TT sirve de insercion del ligamento rotuliano, por lo que la contractura del cuadriceps (que se inserta ahí) provoca el desplazamiento dorsal del fragmento desprendido.
 Este es el caso de un bulldog frances de 7 meses de edad con cojera repentina y dolor en la articulacion de la rodilla.

 

  Si no se reduce la tuberosidad tibial, se produce perdida de fuerza en el cuadriceps y extension de la rodilla, produciendose una importante perdida de la funcionalidad en la extremidad.
 Accedemos mediante incision longitudinal medialmente al lig rotuliano

   
localizando el fragmento e inmovilizandolo con una pinza de fragmentos en su localizacion original.
La fijamos con dos agujas y una banda de tension, porque esta es la tecnica preferida desde el punto de vista biomecanico



El resultado es muy satisfactorio.

    

Luis Perez
S.A.T.C.O.V.
Servicio Ambulatorio de Traumatologia y Cirugia Ortopedica Veterinaria
CLINICA VETERINARIA TARTESSOS
Virgen del Loreto, 11 41950 Castilleja de la Cuesta-SEVILLA- ESPAÑA
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OSTEOSINTESIS RADIO-CUBITAL EN RAZA MINIATURA

Escrito por cvtartessos 05-08-2008 en General. Comentarios (20)
Depues de algunos dias de vacaciones vuelvo a la carga con lo primero que ha salido. Aunque es un caso muy similar a otros que hay ya expuestos, existe una pequeña diferencia que explicaré mas adelante.

  Caso de un Yorkshire de 7 meses que sufre una fractura radio-cubital con desplazamiento.

  

  Bien podria ser una fractura de fijacion externa, pero ya conoceis mi opinion sobre el tema, con lo que, como es de costumbre en mi, me decido por la fijacion interna con una placa de reconstruccion para tornillos de 2 mm . Realizo un acceso craneolateral al radio.

  

para, una vez enfrentada la fractura, implantar la placa antes mencionada.

    

Y bien, ¿cual es la pequeña diferencia? pues que en este caso, los tornillos, ademas de fijar el radio, los hago atravesar tambien el cúbito, para dar una fijacion en ambos huesos. La unica diferencia es la longitud de los tornillos, el plano de colocacion de la placa, y que debe hacerse un correcto enfrentamiento tanto en radio como en cubito.
Desde el punto de vista práctico, en animales de raza pequeña o miniatura, el resultado es satisfactorio tanto si se fija el cubito como si solamente lo hacemos en el radio.

  

Luis Perez
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GASTROTOMIA

Escrito por cvtartessos 22-07-2008 en General. Comentarios (4)
Otra de blandos. Tan solo por la curiosidad de la gran cantidad de material extraño sacado del estomago de un Bull terrier de 6 meses.
 Sintomatologia algo atipica, leve dolor (o gran capacidad de soportarlo) en abdomen, sin vomitos ni diarrea, el estado general es simplemente de apatia y fiebre (39.4)
 realizo radiografia de abdomen sospechando la posibilidad de obstruccion intestinal (tan solo por la raza y edad).

   

 La gran masa en estomago, hace pensar que su expulsion no es posible, y que existe un riesgo alto de perforacion por la existencia de algo de metal (la radioopacidad de la zon craneo ventral). Por estas mismas razones, la gastroscopia probablemente no seria resolutiva, por lo que decido la gastrotomia.

       

 Extraemos una masa compuesta de restos de trapos , trozos de plastico (botellas, juguetes) y restos de comida (granos de arroz)

      

Luis Perez
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ENFERMEDAD DE LEGG-CALVE-PERTHES

Escrito por cvtartessos 17-07-2008 en General. Comentarios (0)
YORKSHIRE TERRIER de 14 meses con cojera de evolucion durante los ultimos 3-4 meses. La radiologia nos confirma la existencia de un "legg-perthes"

    

  En animales de pequeño tamaño, la solucion ideal es la artroplastia de escision . En la cirugia observamos la perdida de integridad de la cabeza femoral con resquebrajamiento del cartilago articular y deformacion de la misma.

 

   

Luis Perez
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COMBINACION DE TECNICAS ORTOPEDICAS

Escrito por cvtartessos 14-07-2008 en General. Comentarios (1)
PINKI es un perro mestizo que sufre un politraumatismo al ser atropellado por un tractor en la finca en la que vive.
 La imagen radiologica que nos envian es un compendio de patologias ortopedicas en una misma imagen-

   

 

El accidente le provocó luxación cráneo dorsal de lacadera dcha. con fractura distal del fémur de la misma extremidad. En el ladocontralateral sufrió fractura sin desplazamiento de la porción distal del fémurademás de una fractura conminuta de tibia y peroné.

El interés del caso radica en el uso conjunto devarias técnicas ortopédicas realizadas en el mismo acto quirúrgico queconcluyeron con una óptima resolución de la patología traumatológica de ambasextremidades posteriores.Por el modo de vida del animal (perro que vive en una finca agricola) el control postquirurgico puede ser un poco complicado.

Teniendo en cuenta el estilo de vida del animal asícomo su actividad al tratarse de un cachorro e pocos meses, nos obligaba arealizar una resolución completa de todas las fracturas en el mismo actoquirúrgico y que además tuviesen la suficiente estabilidad rígida para quePINKI recuperase su vida normal en el menor tiempo posible.                                                                                

Decidimosrealizar, por este orden, para evitar cambios de posición del animal ycontaminación de los campos quirúrgicos,  una fijación interna con placa y tornillos ACen la fractura de tibia y peroné, reducir y fijar la fractura supracondilar  del fémur derecho con dos clavos cruzados yreducir posteriormente la luxación coxofemoral.

 Colocamos para ello a PINKI en decúbitolateral izquierdo, puesto que todos los abordajes quirúrgicos en este caso,casualmente, se debían realizar con el animal posicionado de esa manera.

                                                                                                          

      

Terminamos conel uso de una técnica de fijación cerrada, no quirúrgica, para inmovilizar lafractura del tercio distal  de laextremidad posterior izquierda.

Con vistas a permitir el movimiento pero evitar la movilización de losfragmentos, realizamos un vendaje de Robert Jones considerando que la edad delanimal (7 meses) seria un factor a tener en cuenta positivamente en cuanto a laconsolidación de la fractura de manera satisfactoria. 

 

Luis Perez
S.A.T.C.O.V.
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