CIRUGIA ORTOPEDICA VETERINARIA

CIRUGIA

ROTURA DE ESTERNON

Escrito por cvtartessos 04-09-2008 en General. Comentarios (1)
Hoy vamos a hablar de un caso de Urgencias. Habitualmente no tengo demasiada casuistica por mi sistematica de trabajo, pero cuando se presenta en consulta un caso asi, un lunes a las 10.00 de la mañana hay que sacar toda la artilleria pesada e intentar solucionarlo.
 TRUKI es un perro mestizo de 3 años de edad que viene porque tiene una herida en abdomen con eventracion de grasa abdominal. El dia anterior parece ser que habia sufrido una mordedura, y al explorarlo, vemos que de las 4 heridas por los colmillos, efectivamente una habia perforado el abdomen, pero otra habia lesionado en la region esternal y habia dificultad respiratoria. La radiografia evidencia el desastre.

    

 Aunque no es demasiado buena la radiografia, preferi no estresar a Truki más y acudir urgentemente al quirofano. En primer lugar, suturamos el abdomen.

 

Realizamos la sutura abdominal rapidamente y acudimos a abrir el torax por zona esternal.



 Reducimos la fractura entre las esternebras y fijamos mediante una sutura con un cerclaje.

 

   



  Logicamente dejamos un drenaje (pleuracan) para ir reduciendo el neumotorax

   

 Retiramos el drenaje a las 48 horas una vez que el neumotorax esta casi resuelto

 

Luis Perez
CLINICA VETERINARIA TARTESSOS
S.A.T.C.O.V.
Servicio Ambulatorio de Traumatologia y Cirugia Ortopedica Veterinaria
Virgen del Loreto, 11. 41950 Castilleja de la Cuesta- SEVILLA - ESPAÑA
Tlf: + 34 954 162 152
mail: satcov@gmail.com

ARTRODESIS DE CODO POR LUXACION CRONICA

Escrito por cvtartessos 19-08-2008 en General. Comentarios (2)
Gato de 4 años que sufre una caida , que tiene como consecuencia la fractura de metacarpianos de la mano izq.

 

Por circunstancias ajenas a nosotros deciden no intervenir e inmovilizar esa mano con un vendaje. Segun nos informa su propietario, durante el tiempo de inmovilizacion hubo un dia de un intenso dolor en el que incluso el aniumal llego a arrancarse las uñas de las extremidades posteriores. El tratamiento antiinflamatorio fue suficiente pero comenzo una cojera de la extremidad anterior derecha que fue evolucionando a peor conforme pasaban las semanas.
 2 meses despues de la fracturase realiza estudio radiologico de la extrmidad anterior derecha que confirma la existencia de luxacion del codo

     

  Es fundamental la realizacion de ambas posiciones puesto que, como se aprecia, la radiografia dorsopalmar puede dar lugar a confusion.
  Despues de 2 meses, existe atrofia de la musculatura, anquilosis de la articulacion y debilidad en la extremidad. La reduccion de la luxacion probablemente sea recurrente , ademas de exirtir ya una regeneracion osteoartrosica en el codo, por lo que decidi realizar artrodesis (por supuesto previa informacion y conformidad del propietario.

 Realizo acceso lateral al codo, desbvridando el tejido de nueva formacion, eliminando el cartilago articular de humero y radio, y reduciendo y fijando la articulacion con agujas transarticulares y una aguja roscada desde el cubito al humero para fijar una angulacion fisdiologica de aproximadamente 110º (se produce la rotura de la aguja en el momento de su implantacion y recolocamos otra de manera proximal)

   

   

   

   

Luis Perez
CLINICA VETERINARIA TARTESSOS
Virgen del Loreto, 11 41950 Castilleja de la Cuesta -SEVILLA - ESPAÑA
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FRACTURA CONMINUTA FEMORAL EN GATO PARACAIDISTA

Escrito por cvtartessos 13-08-2008 en General. Comentarios (8)
Gata paracaidista que sufre una importante fractura conminuta de femur debido a una caida desde un 3º piso. Ademas del femur sufre fractura de maxilar y neumotorax leve.
 Una vez estabilizada, intervenimos el femur para su reconstruccion.

   

  Como vemos en la radiografia es una fractura conminuta multifragmentada de forma longitudinal, transversal y oblicua con muchos fragmentos, por lo que consideramos en principio como una fractura no reducible.
 Para este tipo de fracturas, utilizamos lo conocido como osteosintesis en puente, fijar los fragmentos proximal y distal manteniendo la longitud y el eje de la extremidad y respetando todos los fragmentos para que se produzca una osificacion biologica.
 Realizamos acceso lateral al femur para reducir en lo posible los fragmentos.

    

Aproximamos los fragmentos de mayor tamaño mediante bridas esteriles (tecnica ya mencionada en algun otro caso) y enfrentamos el foco de fractura utilizando una placa de elongacion, que nos permite hacer el puente de fijacion.

    

 Sobre la placa, añadimos algunos cerclajes para compactar un poco mas los fragmentos

   

  Aunque el resultado radiologico no es excelente, os tendre al tanto de la osificacion que se produzca y de la funcionalidad de la pata, que es ,en definitiva, lo que buscamos

  Luis Perez
 S.A.T.C.O.V.
 Servicio Ambulatorio de Traumatologia y Cirugia Ortopedica Veterinaria
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FRACTURA CON AVULSION DE LA CABEZA FEMORAL

Escrito por cvtartessos 12-08-2008 en General. Comentarios (0)
Este es el caso de una perra de raza Bodeguero, con 7 meses de edad que sufre una fractura por avulsion de la cabeza femoral. Es un tipo de fractura en la que una pequeña porcion de la cabeza permanece unida con el lgamento redondo y la cabeza femoral se luxa de manera craneodorsal.

 

 En principio, debe intentarse mantener la articulacion intacta , reduciendo la fractura y fijando con agujas o tornillos tirafondos.
 Para un mejor acceso y visibilidad del foco de fractura, accedemos mediante una osteotomia trocanterica debido a que el pequeño tamaño del animal nos limita en gran medida la visibilidad.

    

 

Una vez vista la fractura, observamos que el tamaño del fragmento se limita a la superficie del cartilago articular de la cabeza femoral, habiendo tambien una intensa remodelacion del cuello del femur, por lo que opto por la artroplastia de escision. Una vez realizada es necesario restituir en su lugar la osteotomia del trocanter.

  Detalle de cabeza femoral y fragmento

   

Luis Perez
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FRACTURA CONDILAR

Escrito por cvtartessos 11-08-2008 en General. Comentarios (0)
BULLDOG FRANCES de 7 meses de edad, que sufrio hace 2 MESES!! fractura del humero distal. Por circunstancias personales (parece ser vacacionales) su propietario decide intervenirlo hoy.

 

  Debido al retraso en la intervencion, encontramos que la linea articular ya esta afectada puesto que hay inicios de osificacion en el foco d fractura, y el enfrentamiento de los fragmentos no puede ser el ideal.

    

Hacemos un acceso lateral a la porcion distal del humero y movilizamos el foco de fractura , eliminando todo el tejido fibroso de nueva formacion que existe entre ambos fragmentos.
 Una vez limpiada la zona de tejido de granulacion, enfrentamos el fragmento lo mejor posible y fijo mediante una aguja de kirschner intercondilar.
 Para terminar la fijacion colocamos una aguja antirrotacional de manera oblicua hasta la diafisis humeral  proximalmente respecto al foramen transcondilar, y complementamos para dar mayor compresion con un tornillo de esponjosa con efecto de traccion (tirafondo).

   

 El resultado, aunque no es el ideal debido a la reestructuracion osea producida por el retardo en la intervencion, mejora sensiblemente la linea articular, con lo que le pronostico es mucho mas favorable ahora desde el punto de vista funcional.

    

 Luis Perez
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