CIRUGIA ORTOPEDICA VETERINARIA

General

ENFERMEDAD DE LEGG-CALVE-PERTHES

Escrito por cvtartessos 17-07-2008 en General. Comentarios (0)
YORKSHIRE TERRIER de 14 meses con cojera de evolucion durante los ultimos 3-4 meses. La radiologia nos confirma la existencia de un "legg-perthes"

    

  En animales de pequeño tamaño, la solucion ideal es la artroplastia de escision . En la cirugia observamos la perdida de integridad de la cabeza femoral con resquebrajamiento del cartilago articular y deformacion de la misma.

 

   

Luis Perez
CLINICA VETERINARIA TARTESSOS
S.A.T.C.O.V.
Servicio Ambulatorio de Traumatologia y Cirugia Ortopedica Veterinaria
Virgen del Loreto, 11 41950 Castilleja de la Cuesta -SEVILLA- ESPAÑA
Tlf: + 34 954 162 152
mail: satcov@gmail.com

COMBINACION DE TECNICAS ORTOPEDICAS

Escrito por cvtartessos 14-07-2008 en General. Comentarios (1)
PINKI es un perro mestizo que sufre un politraumatismo al ser atropellado por un tractor en la finca en la que vive.
 La imagen radiologica que nos envian es un compendio de patologias ortopedicas en una misma imagen-

   

 

El accidente le provocó luxación cráneo dorsal de lacadera dcha. con fractura distal del fémur de la misma extremidad. En el ladocontralateral sufrió fractura sin desplazamiento de la porción distal del fémurademás de una fractura conminuta de tibia y peroné.

El interés del caso radica en el uso conjunto devarias técnicas ortopédicas realizadas en el mismo acto quirúrgico queconcluyeron con una óptima resolución de la patología traumatológica de ambasextremidades posteriores.Por el modo de vida del animal (perro que vive en una finca agricola) el control postquirurgico puede ser un poco complicado.

Teniendo en cuenta el estilo de vida del animal asícomo su actividad al tratarse de un cachorro e pocos meses, nos obligaba arealizar una resolución completa de todas las fracturas en el mismo actoquirúrgico y que además tuviesen la suficiente estabilidad rígida para quePINKI recuperase su vida normal en el menor tiempo posible.                                                                                

Decidimosrealizar, por este orden, para evitar cambios de posición del animal ycontaminación de los campos quirúrgicos,  una fijación interna con placa y tornillos ACen la fractura de tibia y peroné, reducir y fijar la fractura supracondilar  del fémur derecho con dos clavos cruzados yreducir posteriormente la luxación coxofemoral.

 Colocamos para ello a PINKI en decúbitolateral izquierdo, puesto que todos los abordajes quirúrgicos en este caso,casualmente, se debían realizar con el animal posicionado de esa manera.

                                                                                                          

      

Terminamos conel uso de una técnica de fijación cerrada, no quirúrgica, para inmovilizar lafractura del tercio distal  de laextremidad posterior izquierda.

Con vistas a permitir el movimiento pero evitar la movilización de losfragmentos, realizamos un vendaje de Robert Jones considerando que la edad delanimal (7 meses) seria un factor a tener en cuenta positivamente en cuanto a laconsolidación de la fractura de manera satisfactoria. 

 

Luis Perez
S.A.T.C.O.V.
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FRACTURA CONMINUTA DISTAL DE TIBIA

Escrito por cvtartessos 07-07-2008 en General. Comentarios (0)
BRANDY es un bodeguero remitido por una fractura distal de tibia. La imagen radiologica evidencia una fractura multifragmentada conminuta del tercio distal de la tibia.

     

  Podria ser una fractura ideal para usar una fijacion externa pero, al ser un perro muy nervioso que ademas convive con otros de las mismas caracteristicas en un regimen de semilibertad (en una finca), es muy complicado que sus propietarios puedan tener un control durante el periodo de formacion del callo sin sufrir accidentes en el transcurso de la cicatrizacion osea (ya he comentado en alguna ocasion que soy reacio a este sistema por este y otros motivos)
 A esto habria que añadir otro "inconveniente"; la conminucion de la fractura, hace que una placa AC convencional tenga que ser implantada en la zona multifragmentada, por lo que alguno de los tornillos no daria suficiente resistencia o incluso podriamos llegar a romper aun mas las esquirlas. De este modo, deberiamos usar algun tipo de inmovilizacion interna que, sin afectar la zona multifragmentada, diese una suficiente estabilidad al foco de fractura hasta conseguir la cicatrizacion del hueso. podriamos utilizar entonces placas NCP, ó, como en este caso, placas de elongacion donde los tornillos no interfieren el foco.

   

   

    

Luis Perez
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FRACTURA CONDILO HUMERAL

Escrito por cvtartessos 01-07-2008 en General. Comentarios (1)
CHIQUI es un bodeguero que es remitido por sufrir una fractura de la troclea del condilo humeral.

     

  La manera ideal de resolver esta fractura es la colocacion de un tornillo intercondilar y una aguja antirrotacional, per en este caso, debido a la corta edad del animal sustituimos la colocacion del tornillo por una guja rosacada y pçcolocamos 2 agujas antirrotacionales

   

   

Luis Perez
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COMPLICACIONES EN FRACTURA FEMORAL (3ª Parte)

Escrito por cvtartessos 27-06-2008 en General. Comentarios (0)
Como comentaba anteriormente, si algo puede ir mal, ira mal. Particularmente no soy nada amante de la fijacion externa por muchos motivos, La realizo solo en ocasiones en las que no hay otra tecnica que me pueda ir mejor  y ,sinceramente, creo que son las menos.

 Una vez pasado el tiempo (3-4 semanas) realice la dinamizacion de la fijacion eliminando la conexion tridimensional y alguna de las agujas.

     

Y...efectivamente, ocurrio lo que no debia, una NO UNION.  Debiamos por 3ª vez reintervenir a CARMELA e intentar fijar de manera rigida la zona del foco de fractura, haciendo un injerto de hueso esponjoso y utilizando esta vez una placa de reconstruccion en otro plano diferente del que estaban puestas las agujas de fijacion.

 

La esponjosa la extraemos del tuberculo humeral

 

    

    
Espero que este sea el final, os mantendre informado si no es asi

Luis Perez
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