CIRUGIA ORTOPEDICA VETERINARIA

General

FRACTURA CON AVULSION DE LA CABEZA FEMORAL

Escrito por cvtartessos 12-08-2008 en General. Comentarios (0)
Este es el caso de una perra de raza Bodeguero, con 7 meses de edad que sufre una fractura por avulsion de la cabeza femoral. Es un tipo de fractura en la que una pequeña porcion de la cabeza permanece unida con el lgamento redondo y la cabeza femoral se luxa de manera craneodorsal.

 

 En principio, debe intentarse mantener la articulacion intacta , reduciendo la fractura y fijando con agujas o tornillos tirafondos.
 Para un mejor acceso y visibilidad del foco de fractura, accedemos mediante una osteotomia trocanterica debido a que el pequeño tamaño del animal nos limita en gran medida la visibilidad.

    

 

Una vez vista la fractura, observamos que el tamaño del fragmento se limita a la superficie del cartilago articular de la cabeza femoral, habiendo tambien una intensa remodelacion del cuello del femur, por lo que opto por la artroplastia de escision. Una vez realizada es necesario restituir en su lugar la osteotomia del trocanter.

  Detalle de cabeza femoral y fragmento

   

Luis Perez
CLINICA VETERINARIA TARTESSOS
S.A.T.C.O.V.
Servicio Ambulatorio de Traumatologia y Cirugia Ortopedica Veterinaria
Virgen del Loreto, 11 41950 Castilleja de la Cuesta-SEVILLA- ESPAÑA
Tlf: +34 954 162 152
mail: satcov@gmail.com

FRACTURA CONDILAR

Escrito por cvtartessos 11-08-2008 en General. Comentarios (0)
BULLDOG FRANCES de 7 meses de edad, que sufrio hace 2 MESES!! fractura del humero distal. Por circunstancias personales (parece ser vacacionales) su propietario decide intervenirlo hoy.

 

  Debido al retraso en la intervencion, encontramos que la linea articular ya esta afectada puesto que hay inicios de osificacion en el foco d fractura, y el enfrentamiento de los fragmentos no puede ser el ideal.

    

Hacemos un acceso lateral a la porcion distal del humero y movilizamos el foco de fractura , eliminando todo el tejido fibroso de nueva formacion que existe entre ambos fragmentos.
 Una vez limpiada la zona de tejido de granulacion, enfrentamos el fragmento lo mejor posible y fijo mediante una aguja de kirschner intercondilar.
 Para terminar la fijacion colocamos una aguja antirrotacional de manera oblicua hasta la diafisis humeral  proximalmente respecto al foramen transcondilar, y complementamos para dar mayor compresion con un tornillo de esponjosa con efecto de traccion (tirafondo).

   

 El resultado, aunque no es el ideal debido a la reestructuracion osea producida por el retardo en la intervencion, mejora sensiblemente la linea articular, con lo que le pronostico es mucho mas favorable ahora desde el punto de vista funcional.

    

 Luis Perez
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AVULSION DE TUBEROSIDAD TIBIAL

Escrito por cvtartessos 07-08-2008 en General. Comentarios (1)
La avulsion de la tuberosidad tibial (TT) se produce con poca frecuancia y normalmente en animales de 4 a 10 meses de edad, por tener un crecimiento por separado del resto de la tibia y fusionandose con la epifisis proximal al alcanzar el animal su madurez esqueletica.
 La TT sirve de insercion del ligamento rotuliano, por lo que la contractura del cuadriceps (que se inserta ahí) provoca el desplazamiento dorsal del fragmento desprendido.
 Este es el caso de un bulldog frances de 7 meses de edad con cojera repentina y dolor en la articulacion de la rodilla.

 

  Si no se reduce la tuberosidad tibial, se produce perdida de fuerza en el cuadriceps y extension de la rodilla, produciendose una importante perdida de la funcionalidad en la extremidad.
 Accedemos mediante incision longitudinal medialmente al lig rotuliano

   
localizando el fragmento e inmovilizandolo con una pinza de fragmentos en su localizacion original.
La fijamos con dos agujas y una banda de tension, porque esta es la tecnica preferida desde el punto de vista biomecanico



El resultado es muy satisfactorio.

    

Luis Perez
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OSTEOSINTESIS RADIO-CUBITAL EN RAZA MINIATURA

Escrito por cvtartessos 05-08-2008 en General. Comentarios (20)
Depues de algunos dias de vacaciones vuelvo a la carga con lo primero que ha salido. Aunque es un caso muy similar a otros que hay ya expuestos, existe una pequeña diferencia que explicaré mas adelante.

  Caso de un Yorkshire de 7 meses que sufre una fractura radio-cubital con desplazamiento.

  

  Bien podria ser una fractura de fijacion externa, pero ya conoceis mi opinion sobre el tema, con lo que, como es de costumbre en mi, me decido por la fijacion interna con una placa de reconstruccion para tornillos de 2 mm . Realizo un acceso craneolateral al radio.

  

para, una vez enfrentada la fractura, implantar la placa antes mencionada.

    

Y bien, ¿cual es la pequeña diferencia? pues que en este caso, los tornillos, ademas de fijar el radio, los hago atravesar tambien el cúbito, para dar una fijacion en ambos huesos. La unica diferencia es la longitud de los tornillos, el plano de colocacion de la placa, y que debe hacerse un correcto enfrentamiento tanto en radio como en cubito.
Desde el punto de vista práctico, en animales de raza pequeña o miniatura, el resultado es satisfactorio tanto si se fija el cubito como si solamente lo hacemos en el radio.

  

Luis Perez
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GASTROTOMIA

Escrito por cvtartessos 22-07-2008 en General. Comentarios (4)
Otra de blandos. Tan solo por la curiosidad de la gran cantidad de material extraño sacado del estomago de un Bull terrier de 6 meses.
 Sintomatologia algo atipica, leve dolor (o gran capacidad de soportarlo) en abdomen, sin vomitos ni diarrea, el estado general es simplemente de apatia y fiebre (39.4)
 realizo radiografia de abdomen sospechando la posibilidad de obstruccion intestinal (tan solo por la raza y edad).

   

 La gran masa en estomago, hace pensar que su expulsion no es posible, y que existe un riesgo alto de perforacion por la existencia de algo de metal (la radioopacidad de la zon craneo ventral). Por estas mismas razones, la gastroscopia probablemente no seria resolutiva, por lo que decido la gastrotomia.

       

 Extraemos una masa compuesta de restos de trapos , trozos de plastico (botellas, juguetes) y restos de comida (granos de arroz)

      

Luis Perez
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