CIRUGIA ORTOPEDICA VETERINARIA

HEMILAMINECTOMIA

Escrito por cvtartessos 17-06-2008 en General. Comentarios (0)
Cruce de teckel 10 años de edad con paraparesia progresiva (ultimos 4 meses). La radiografia evidencia una espondilosis deformante en la region lumbar generalizada y la mielografia una compresion medular en las tres ultimas discos interverebrales. Diagnostico Hansen II cronico, por lo que proponemos una hemilaminectomia con fenestracion en todas las vertebras lumbares.

    

   

La region de la medula con mayor compresion esta inflamada y edematizada a nivel de las meninges

 

Luis Perez
S.A.T.C.O.V.
Servicio Ambulatorio de Traumatologia y Cirugia ortopedica Veterinaria
c/ Virgen del Loreto, 11 41950 Castilleja de la Cuesta - SEVILLA- ESPAÑA
Tlf: + 34 954 162 152
mail: satcov@gmail.com

REFRACTURA EN FEMUR EN PROCESO DE CICATRIZACION

Escrito por cvtartessos 11-06-2008 en General. Comentarios (3)
Dalmata de 1,5 años y 24 kg de peso. ¿Recuerdan esa dalmata en el articulo del 13 de Mayo? Por caida de 1º piso, se fractura el femur y un metacarpiano. En aquella ocasion no subi las imagenes de la resolucion de la fractura femoral por existir ya 2 casos similares. Pues bien, esa misma perra, 1 mes despues se vuelve a tirar desde el balcon y se refractura el mismo fémur, por encima de la placa implantada la cirugia anterior.

  El callo oseo aun no esta formado por lo que dude si quitar la placa que previamente se implantó y colocar una mas larga. Tenia el problema entonces de inutilizar alguno o todos los agujeros de los tornillos, ademas de, al ser una fractura tan cercana a la cabeza femoral, encontrar una placa de osteosintesis que tuviese la suficiente longitud proximalmente para dar una buena resistencia.
Otra opcion fue utilizar un clavo interlocking, pero de la misma manera, no me parecio que diese suficiente resistencia al haber ya 2 focos de fractura tan distanciados entre si.
 Finalmente decido implantar otra placa (de reconstruccion) en otro plano diferente respetando la ya existente.

    

   

  La fijacion de los fragmentos se realizan por medio de cerclajes que son eliminados despues de implantar la placa y agujas de Kircner que fijan los fragmentos de mayor tamaño.

   
Luis Perez
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LUXACION DE CADERA CON ARTROSIS

Escrito por cvtartessos 06-06-2008 en General. Comentarios (0)
PILOTO. pastor aleman de 13 años que presenta una cojera repentina de la extremidad posterior izq. La radiografia desvela una luxacion completa en la articulacion coxofemoral que , ademas, presenta lesiones radiologicas evidentes de una osteoartrosis, con fenomenos de remodelacion en el cuello femoral.

   

 A pesar de apreciarse una buena forma acetabular, debido al regimen de semilibertad en el que vive el animal y su elevada edad, decidimos , en lugar de reducir y fijar la luxacion, realizar una osteotomia de la cabeza femoral, que ademas de su más facil (aunque mas lenta) recuperacion, mejorará la sintomatologia de osteoartrosis que ya presentaba PILOTO.

      

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La radiologia evidencia un engrosamiento y fibrosis de la capsula articular .

Luis Perez
S.A.T.C.O.V.
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ARTROPLASTIA DE LA CABEZA FEMORAL

Escrito por cvtartessos 04-06-2008 en General. Comentarios (0)
Este es el caso de una perra mestiza de 11 meses de edad que sufrió hace algunos meses una cojera que no remitio a los tratamientos convencionales. Al hacer el estudio radiologico se observa una subluxacion de la cabeza femoral en la cadera izquierda, con regeneraciones osteoartrosicas en cabeza y cuello femoral.

    

Debido a las alteraciones óseas ya formadas, las opciones quirurgicas son pocas, artroplastia de escision y/ó protesis de cadera. Debido al coste y posibles complicaciones de la protesis , el propietario decide que realicemos una artroplastia.

   

Realizamos acceso craneo dorsal de la cadera, con elevacion de los musculos gluteos para , posteriormente, incidir en la capsula articular y luxar la cabeza femoral para su posterior osteotomia con sierra oscilante. Al ser un animal joven , con huesos aun inmaduros, se produce la rotura del trocanter menor en el proceso, pero al no haber desplazamiento, decido no eliminar el fragmento.

    

Luis Perez
S.A.T.C.O.V.
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ENTERECTOMIA Y ANASTOMOSIS TERMINO-TERMINAL POR INTUSUSCEPCION YEYUNAL

Escrito por cvtartessos 03-06-2008 en General. Comentarios (11)
Otra de cirugia de tejidos blandos, solo por dar un poco de variedad a estas imagenes siempre de ortopedia. Lo haré de cuando en cuando siempre que tenga una caso que me parezca interesante por sus imagenes quirurgicas.

LOLA es una perra pastor que desde hace 5 dias sufria un proceso digestivo. El tratamiento de recuperacion fue bueno pero ayer su veterinaria decidio, de manera correcta, que no era la evolucion esperada y nos es remitida para su valoracion.
Realizamos una ecografia abdominal en la que evidenciamos la existencia de una intususcepcion.
La imagen ecografica de la invaginacion se caracteriza por la presencia de multiples capas intestinales concentricas. El corte transversal nos da una imagen de doble diana, con falta de tono y movilidad de las asas intestinales en la region afectada.



 Debido a la gravedad y celeridad del proceso decidimos intervenir quirurgicamente una vez rehidratada y estabilizada.
Realizamos un acceso ventral por la linea alba y exteriorizamos la zona intestinal afectada.

 

 

debido a la gran longitud de intestino involucrado, y a la existencia de multiples perforaciones , decido reseccionar toda la zona afectada, hacer una enterectomia y una anastomosis termino-terminal para unir los extremois del intestino reseccionado.

 

una vez unidos ambos extremos, cubrimos la zona suturada con epiplon para favorecer la revascularizacion y cicatrizacion.

 

La longitud de intestino afectado alcanzaba los 70 cm de longitud, con una parte importante de ellos necrosados.

 
   

El tratamiento posterior continua con hospitalizacion en UCI al menos 48 horas hasta que se pueda restablecer la alimentacion enteral, que comenzará 24 h despues de la cirugia si no hay complicaciones

Luis Perez
S.A.T.C.O.V.  - CLINICA VETERINARIA TARTESSOS
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